早在2011年，上海就在全市逐步推进家庭医生制度试点，截止2015年底，家庭医生签约服务制度已覆盖上海所有社区。上海市卫生计生委基层处张天晔介绍，从2015年起，上海启动试点“1+1+1”签约服务，也就是居民在与1位家庭医生签约服务基础上，再选择1家区级、1家市级医院就诊。对于签约居民，将享受到个性化的服务。
张天晔同时表示，“上海所有的市级医院都要拿出一定比例的专家、专科的号源在提前50%的时间优先向家庭医生和签约居民开放，在签约慢性病病情稳定的，在家庭医生这就诊一次可以配到一到两个月的药量，减轻居民往返医院的次数。经家庭医生转诊到上级医院的居民再回到社区就诊时，家庭医生可以沿用上级医院的处方药品，并通过第三方物流配送，满足社区居民的用药需求。”
同样作为试点地区的杭州，启动的家庭医生签约模式则是1+X模式，也就是所有省级医院和市级医院都对社区转诊开放，家庭医生将就近就专科来转诊。浙江省杭州市卫生计生委基层处处长周华介绍：“经过社区（首诊）后又转诊的，医疗费用都按照社区的比例报销。原来在社区报销70%，到二级以上、三级以上报销分别是40%和50%，经过社区转诊后的则是按照社区的报销，我觉得这是打造分级诊疗后医保要打造的差别化支付政策。”
中国社区卫生协会副会长陈博文认为，家庭医生需要具备高度的责任心，不能耽误患者病情，要制定明确的转诊流程、转诊的指征。每个医院的科室中都应该有与家庭医生对接的专科医生。
陈博文说，“家庭医生在转诊时要有转诊单，会跟专科医生有电话或者电子邮箱的交流，如果信息化做的好，家庭医生那就可以看到专科医生的所有治疗处理意见，同样在专科医生那能看到患者的健康档案。”包括北京，全国各地的医院都在给家庭医生留号，还有个方式更好，在这些医院里有个1+X的医生，转诊时直接是转给张医生、李医生，而不是这个医院。实际，家庭医生制度、分级诊疗制度的好处就在于对病人的连续性健康照顾。”
家庭医生提供了健康服务，将如何收费？
《意见》提出，合理确定签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式分担。
《意见》明确提出，对家庭签约医生建立签约服务激励机制。
国家卫生计生委体改司政策研究处副处长秦坤介绍，建立签约服务评价考核指标体系，定期开展评价考核，考核结果及时向社会公开，并与医保支付、基本公共卫生服务经费拨付以及绩效分配挂钩。而除了在收入分配方面给予激励外，在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜。提高职业的吸引力，让更多医生愿意从事这份工作。
